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近日，市三院（市婦幼保健院）神經(jīng)眼科成功完成艾加莫德α注射液（Efgartigimod alpha）治療全身性重癥肌無力（gMG）的臨床應(yīng)用，標(biāo)志著醫(yī)院在神經(jīng)眼科/神經(jīng)免疫性疾病精準(zhǔn)治療領(lǐng)域邁出了關(guān)鍵一步，填補(bǔ)了我市在該療法上的空白。　　

本次接受治療的是一名50多歲男性患者，因“左眼瞼下垂3個(gè)月，吞咽困難2月余”于近期來院就診?；颊?月前出現(xiàn)左眼上瞼下垂，癥狀呈現(xiàn)典型“晨輕暮重”及波動(dòng)性，冰敷試驗(yàn)可短暫緩解，無復(fù)視、呼吸困難或肢體無力等表現(xiàn)。檢查顯示：新斯的明試驗(yàn)陽性，血清乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab）陽性（7.09 nmol/L），抗Titin抗體陽性，胸部CT未見胸腺瘤。結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷為全身型重癥肌無力（AChR-IgG陽性）。　　

盡管患者已接受溴吡斯的明及口服激素（潑尼松30mg/日）規(guī)范治療，但病情仍進(jìn)展，2月前出現(xiàn)進(jìn)行性加重的吞咽困難，洼田飲水試驗(yàn)達(dá)4級(jí)（提示明顯吞咽障礙），存在誤吸風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，亟需更有效的免疫干預(yù)手段。　　

經(jīng)神經(jīng)眼科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估，并與患者及家屬充分溝通后，決定啟動(dòng)新型靶向生物制劑——艾加莫德α注射液治療。該藥為獲批用于治療抗乙酰膽堿受體抗體陽性全身型重癥肌無力的FcRn拮抗劑，通過阻斷免疫球蛋白G（IgG）的再循環(huán)，快速降低致病性自身抗體水平，從而實(shí)現(xiàn)快速、顯著的癥狀改善。

在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，患者順利完成首周期艾加莫德α注射液800mg靜脈輸注治療。治療過程中生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)輸液反應(yīng)或其他明顯不良事件。治療后患者主觀感受明顯改善，眼瞼下垂程度減輕，吞咽功能逐步恢復(fù)，治療效果初步顯現(xiàn)。

陳廣鵬副主任醫(yī)師表示：“重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭傳遞功能障礙引起的自身免疫性疾病，部分患者對(duì)傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳或出現(xiàn)難以耐受的副作用。艾加莫德α的臨床應(yīng)用為這類難治性患者提供了全新的治療選擇。其起效快、安全性良好，尤其適用于快速改善吞咽、呼吸等關(guān)鍵功能，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

 此次成功開展艾加莫德α治療，是市三院（市婦幼保健院）在神經(jīng)眼科罕見病、疑難病診療能力提升的重要體現(xiàn)。醫(yī)院已建立由神經(jīng)眼科、老年醫(yī)學(xué)科、影像科、藥劑科等多學(xué)科協(xié)作的神經(jīng)免疫性疾病規(guī)范化診療體系，可為患者提供從早期診斷、抗體檢測(cè)、個(gè)體化免疫治療到康復(fù)管理的全流程服務(wù)。

未來，醫(yī)院將繼續(xù)緊跟醫(yī)療前沿進(jìn)展，推動(dòng)創(chuàng)新藥物和技術(shù)的臨床轉(zhuǎn)化，致力于打造漯河市神經(jīng)眼科疾病診療中心，讓更多本地患者不出遠(yuǎn)門即可享受到高水平、個(gè)體化的精準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)。

 科普小貼士：什么是重癥肌無力？

重癥肌無力（Myasthenia Gravis, MG）是一種主要由乙酰膽堿受體抗體等自身抗體介導(dǎo)的獲得性自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，癥狀?！俺枯p暮重”，活動(dòng)后加重，休息后減輕。常見首發(fā)癥狀為眼瞼下垂、復(fù)視，部分患者會(huì)發(fā)展為累及吞咽、構(gòu)音、呼吸肌的全身型重癥肌無力，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。（陳廣鵬）